肛周脓肿可能引发肛瘘、败血症、坏死性筋膜炎、肛门失禁等并发症,按严重程度从轻度组织损伤到全身感染排列。
1、肛瘘肛周脓肿破溃后形成慢性感染通道,表现为反复流脓和疼痛。需手术切除瘘管,药物可选头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星抗感染。
2、败血症细菌入血导致寒战高热,与脓肿未及时引流有关。需静脉用抗生素如亚胺培南、万古霉素,同时行脓液培养指导用药。
3、坏死性筋膜炎感染扩散至皮下筋膜层,皮肤出现紫黑色坏死斑。紧急清创联合哌拉西林他唑巴坦、克林霉素治疗,可能需植皮修复。
4、肛门失禁反复感染损伤肛门括约肌,导致控便障碍。轻者可用蒙脱石散止泻,重者需括约肌成形术修复。
出现肛周红肿热痛应及时就医,避免挤压脓肿,术后保持创面清洁并补充优质蛋白促进愈合。