甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,监测结节大小及血流信号变化,生理性结节可能随激素水平调节自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能亢进相关结节可使用甲巯咪唑抑制激素分泌,桥本甲状腺炎伴结节需补充左甲状腺素钠,恶性风险较高者可尝试甲状腺素抑制治疗。药物选择需结合甲状腺功能及抗体检测结果。
3、射频消融术适用于3-4厘米良性实性结节,通过高温使结节坏死吸收。治疗创伤小但可能残留微小病灶,术后需配合超声评估消融效果。
4、手术切除存在压迫症状、恶性可疑或直径超过4厘米的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现甲状旁腺功能减退等并发症,需长期监测钙磷代谢。
日常需保持均衡碘摄入,避免颈部受压及放射性暴露,术后患者应定期复查甲状腺功能并遵医嘱调整药物剂量。