病毒性脑炎是儿童神经系统常见感染性疾病,通常由肠道病毒、单纯疱疹病毒等病原体引起,临床表现为发热、头痛、意识障碍等症状,反复发作可能与免疫缺陷、病毒潜伏感染等因素有关。
1、免疫缺陷先天性或获得性免疫功能低下易导致病毒反复侵袭中枢神经系统。建议家长定期监测免疫指标,可遵医嘱使用丙种球蛋白、干扰素α-2b、更昔洛韦等药物进行免疫调节治疗。
2、潜伏感染疱疹病毒家族具有潜伏特性,当抵抗力下降时可再次激活。家长需注意观察发热前驱症状,急性期需使用阿昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦等抗病毒药物规范治疗。
3、血脑屏障薄弱儿童血脑屏障发育不完善,病毒更易侵入脑实质。建议加强营养支持,发作期可配合甘露醇、地塞米松、人血白蛋白等减轻脑水肿。
4、接触传染源幼儿园等集体环境易发生肠道病毒交叉感染。家长需做好手卫生管理,爆发期可预防性使用利巴韦林气雾剂、匹多莫德、脾氨肽等增强局部免疫。
患儿应保证优质蛋白和维生素摄入,避免剧烈运动诱发颅内压升高,每次发作后需复查脑电图评估脑功能恢复情况。