脱发患者就诊通常需检查皮肤镜、激素水平、微量元素及甲状腺功能等项目,主要涉及皮肤科、内分泌科,可能与雄激素性脱发、甲状腺疾病、营养不良或自身免疫性疾病有关。
1、皮肤镜检查通过电子皮肤镜观察毛囊状态,可鉴别雄激素性脱发、斑秃等类型。典型表现为毛囊单位萎缩、黄点征或黑点征,伴有毛发直径差异增大。
2、激素检测血清睾酮、双氢睾酮水平检测适用于女性弥漫性脱发,可能与多囊卵巢综合征相关。脱发伴随月经紊乱时建议加查促卵泡激素。
3、微量元素铁蛋白、锌、维生素D检测可排查营养性脱发。长期节食或胃肠吸收障碍患者易出现血清铁蛋白低于30μg/L的缺铁性脱发。
4、甲状腺功能TSH和游离T4检测可筛查甲状腺功能异常所致脱发,甲状腺抗体阳性提示桥本甲状腺炎可能,这类脱发通常伴随头发干燥易断。
建议检查前3天避免使用防脱洗发产品,保持正常饮食作息。确诊后可根据病因选择米诺地尔酊、螺内酯或甲状腺素等药物治疗,同时配合低糖饮食与减压管理。