眼压偏高不一定是青光眼。眼压升高可能由生理性波动、用眼疲劳、继发性高眼压症、原发性开角型青光眼等因素引起,需结合眼底视神经及视野检查综合判断。
1、生理性波动:昼夜变化或测量误差可能导致短暂眼压升高,无须特殊治疗,建议避免长时间伏案工作,定期复查眼压。
2、用眼疲劳:过度用眼会引发睫状肌痉挛,导致眼压一过性增高,可通过热敷、远眺缓解,必要时使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液。
3、继发性高眼压症:可能与糖皮质激素使用、葡萄膜炎等因素有关,表现为眼胀头痛,需停用诱发药物或治疗原发病,可选用布林佐胺滴眼液控制眼压。
4、原发性青光眼:与房水循环障碍有关,典型症状为视野缺损,需长期使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素,严重者需行小梁切除术。
建议高眼压人群限制咖啡因摄入,避免倒立等增加眼压动作,每半年进行眼底照相和视野检查监测变化。