房室折返性心动过速可能由先天性房室旁路、心脏传导系统异常、心肌炎、甲状腺功能亢进等原因引起。
1. 先天性房室旁路心脏发育异常导致房室间存在异常电传导通路,可能与遗传因素有关,可通过射频消融术根治,典型症状为突发心悸伴头晕。
2. 心脏传导异常希氏束或浦肯野纤维传导功能紊乱易诱发折返,心电图可见delta波,急性发作时可使用普罗帕酮注射液转复心律。
3. 心肌炎病毒性心肌炎导致心肌细胞电活动不稳定,常伴发热和肌痛,需静脉注射胺碘酮控制心率并配合抗病毒治疗。
4. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量使心肌兴奋性增高,多合并多汗和体重下降,需服用甲巯咪唑控制甲亢并联合美托洛尔缓释片。
建议定期进行动态心电图监测,避免摄入含咖啡因饮料,发作时立即采取valsalva动作终止心动过速。