中风后遗症吞咽困难可通过康复训练、饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽困难通常由神经损伤、肌肉无力、咽喉结构改变、心理因素等原因引起。
1、康复训练通过吞咽功能训练帮助恢复肌肉协调性,包括冷热刺激训练、舌肌运动训练、空咽练习等方法,需在康复师指导下重复进行。
2、饮食调整选择糊状、泥状食物避免呛咳,少量多餐保证营养摄入,使用增稠剂调整液体黏稠度,进食时保持坐位头部前倾姿势。
3、药物治疗可遵医嘱使用甲钴胺营养神经、溴吡斯的明改善肌力、巴氯芬缓解痉挛,需注意药物可能引起口干等副作用。
4、手术治疗严重病例可考虑环咽肌切开术或胃造瘘术,手术适应证需经吞咽造影评估,术后仍需配合康复训练。
家属需学习海姆立克急救法,定期评估营养状况,保持口腔清洁,避免进食时交谈分散注意力。