肺结核通常采用药物治疗为主,仅在药物无效或出现严重并发症时考虑手术干预,手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术等。
1、肺叶切除术适用于局限性病灶,切除病变肺叶可清除结核病灶,术后需继续抗结核治疗6个月以上防止复发。
2、全肺切除术针对单侧广泛肺毁损病例,需评估对侧肺功能储备,术后可能出现呼吸功能代偿性下降。
3、空洞清除术对药物治疗无效的厚壁空洞,通过手术清除坏死组织,需配合胸腔引流和敏感抗生素治疗。
4、胸廓成形术用于处理结核性脓胸造成的胸膜纤维板,手术可改善肺膨胀功能,术后需进行呼吸康复训练。
肺结核患者术后应保证高蛋白饮食,适当补充维生素A和锌,避免剧烈运动并定期复查胸部CT。