肝硬化通常无法完全逆转回肝炎状态,但早期干预可延缓进展。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积性肝病等因素引起,需通过抗病毒治疗、戒酒、代谢管理、药物干预等方式控制病情。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,可能伴随乏力、黄疸。需长期服用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,配合定期肝功能监测。
2、酒精性肝病长期酗酒导致肝细胞损伤,表现为肝区疼痛、腹水。治疗核心为严格戒酒,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、非酒精性脂肪肝代谢异常引发的脂肪沉积,常见于肥胖人群。需控制体重、改善胰岛素抵抗,可联合使用维生素E、奥贝胆酸等药物。
4、胆汁淤积性肝病胆管阻塞或自身免疫性胆管炎导致,伴随皮肤瘙痒、陶土样便。治疗需用熊去氧胆酸缓解胆汁淤积,严重时需内镜或手术干预。
肝硬化患者需保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,定期复查超声和肝弹性检测,出现呕血或意识改变需立即就医。