胎儿窘迫可能导致胎动频繁或减少,具体表现与缺氧阶段有关。胎动异常可能由脐带绕颈、胎盘功能减退、母体低血压、妊娠期高血压等因素引起,需通过胎心监护、超声检查评估胎儿状态。
1、脐带绕颈脐带绕颈可能造成胎儿短暂缺氧,引发代偿性胎动增多。孕妇需左侧卧位改善胎盘供血,医生可能建议吸氧或使用硫酸镁抑制宫缩。
2、胎盘功能减退胎盘老化或病变会导致供氧不足,初期表现为胎动频繁后转为减少。需监测胎心变化,必要时使用地塞米松促胎肺成熟或提前终止妊娠。
3、母体低血压孕妇血压过低减少子宫血流灌注,胎儿通过增加胎动代偿。建议增加水分摄入,医生可能使用羟乙基淀粉扩容改善循环。
4、妊娠期高血压子痫前期等疾病引发胎盘血管痉挛,导致间歇性缺氧性胎动异常。需控制血压,医生可能选用拉贝洛尔或硝苯地平,严重时需终止妊娠。
孕妇应每日定时数胎动,出现胎动骤增或持续减少须立即就医,避免剧烈运动并保持均衡饮食,遵医嘱进行产前检查。