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辨别生化和宫外孕需结合临床表现、血液检查及影像学检查，主要差异包括妊娠部位、症状进展及激素水平变化。
1、妊娠部位
生化妊娠指受精卵未在宫腔着床即自然流产，宫外孕则多发生于输卵管。前者无明确妊娠囊，后者超声可见输卵管包块。
2、症状表现
生化妊娠表现为月经延迟后阴道流血，类似月经；宫外孕早期可能无症状，后期出现剧烈腹痛、阴道流血甚至休克。
3、激素变化
生化妊娠血HCG水平短暂升高后快速下降，宫外孕HCG上升缓慢且孕酮常低于正常妊娠值。
4、检查手段
生化妊娠通过血HCG监测即可判断，宫外孕需结合超声检查，必要时行腹腔镜确诊。
出现异常妊娠症状应及时就医，避免剧烈运动，完善血HCG动态监测及盆腔超声检查以明确诊断。
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