瘢痕疙瘩可通过局部注射治疗、激光治疗、手术切除联合放疗、压力治疗等方式治疗。瘢痕疙瘩通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、局部张力过高等原因引起。
1、局部注射治疗糖皮质激素类药物如曲安奈德、复方倍他米松可抑制成纤维细胞增殖,减轻炎症反应,需配合利多卡因减轻注射疼痛,每月重复治疗直至瘢痕软化。
2、激光治疗脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管,点阵激光能促进胶原重塑,需多次治疗,可能出现暂时性色素沉着,需联合外用硅酮制剂加强疗效。
3、手术联合放疗适用于巨大瘢痕疙瘩,术后24小时内开始电子线放疗,总剂量约15-20Gy,分3-5次完成,可显著降低复发率至20%以下。
4、压力治疗定制弹力衣或硅胶贴持续施压6-12个月,压力需维持在20-30mmHg,可抑制胶原过度沉积,适合耳垂、胸背等易发部位。
治疗后需严格防晒6个月,避免搔抓刺激,瘢痕发红时可冷敷处理,遵医嘱使用硅酮凝胶维持疗效。