乙肝携带者发病率相对较低,多数携带者终身不发病。乙肝携带者发病概率主要与病毒复制活跃度、免疫状态、生活习惯、家族病史等因素有关。
1、病毒复制活跃度乙肝病毒DNA载量高者发病风险增加,需定期监测肝功能与病毒量,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、免疫状态免疫功能低下者更易进展为活动性肝炎,表现为乏力、黄疸等症状,可通过接种疫苗、规律作息增强免疫力,避免使用免疫抑制剂。
3、生活习惯长期饮酒或肥胖会加速肝损伤,建议戒酒并控制体重,出现肝区疼痛需排查脂肪肝或肝硬化。
4、家族病史直系亲属有肝癌病史者风险较高,应每半年进行超声和甲胎蛋白筛查,警惕食欲减退、腹水等肝癌征兆。
乙肝携带者须避免高脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉豆制品,每年至少进行一次全面肝脏检查。