子宫腺肌症患者药流可能导致异常出血、感染风险增加、痛经加重、子宫损伤等后果,需在医生严格评估下谨慎选择。
1、异常出血药物流产使用的米非司酮可能干扰子宫腺肌症病灶的内分泌环境,导致子宫内膜脱落不全,表现为出血量多、持续时间长。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物,必要时需清宫处理。
2、感染风险药流后宫颈口开放状态下,腺肌症病灶区充血易成为细菌滋生温床,可能引发盆腔炎。建议预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,出现发热腹痛需及时就医。
3、痛经加重药物刺激可能激活腺肌症病灶的炎症反应,导致前列腺素分泌增加。可配合布洛芬、塞来昔布等镇痛药,或使用地诺孕素等抑制病灶进展。
4、子宫损伤腺肌症子宫肌层结构异常,药流时子宫收缩不协调可能引起子宫穿孔。需超声监测妊娠组织排出情况,必要时采用宫腔镜探查。
建议药流前后完善超声评估病灶范围,流产后定期复查CA125及影像学,出现持续出血或剧烈腹痛应立即返院。