先天性胆管扩张手术后遗症主要包括胆管炎、胆结石、吻合口狭窄、肝功能异常等,多数患者通过规范治疗可有效控制症状。
1、胆管炎术后胆管结构改变可能导致胆汁淤积引发感染,表现为发热、腹痛、黄疸,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗,严重时需内镜引流。
2、胆结石胆汁排泄异常易形成胆色素结石,可能引起胆绞痛或梗阻性黄疸,可口服熊去氧胆酸溶解结石,必要时行ERCP取石术。
3、吻合口狭窄手术吻合部位瘢痕收缩导致胆汁流通受阻,可通过球囊扩张或支架置入治疗,反复狭窄需二次手术重建胆道。
4、肝功能异常长期胆汁淤积可能损伤肝细胞,出现转氨酶升高或肝硬化,需定期监测肝功能并补充护肝药物如水飞蓟宾、双环醇。
术后应保持低脂饮食,避免剧烈运动碰撞腹部,每3-6个月复查超声及肝功能,出现皮肤黄染或持续腹痛需及时就医。