夜间哮喘可能由过敏原刺激、胃食管反流、激素水平波动、呼吸道感染等原因引起,可通过环境控制、药物治疗、体位调整、呼吸训练等方式缓解。
1、过敏原刺激卧室尘螨、宠物皮屑等过敏原接触可能诱发支气管痉挛,表现为夜间喘息和胸闷,建议使用空气净化器并定期清洗床品,可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或氯雷他定。
2、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激气道可能加重症状,常伴烧心感,睡前3小时避免进食并抬高床头,奥美拉唑、铝碳酸镁等药物可减少胃酸分泌。
3、激素水平波动夜间皮质醇水平降低可能使气道炎症反应增强,多见于长期哮喘患者,需规律使用沙美特罗替卡松吸入剂维持控制,监测晨间峰流速值。
4、呼吸道感染病毒性感冒等感染可能导致气道高反应性持续,伴随咳嗽咳痰,需进行抗感染治疗,可配合异丙托溴铵缓解支气管痉挛。
保持卧室湿度适宜,避免睡前剧烈运动,若每周出现两次以上夜间发作需及时到呼吸科评估调整治疗方案。