矽肺患者能否进行鼻息肉手术需综合评估肺功能及全身状况,主要考虑因素有矽肺分期、呼吸功能代偿能力、手术麻醉风险、术后感染控制等。
早期矽肺患者肺功能代偿良好时,经呼吸科评估后可考虑手术;中晚期患者因弥散功能障碍,手术风险显著增加。
术前需完善肺通气功能检查,若FEV1低于预计值50%或存在低氧血症,需优先进行呼吸康复治疗。
全身麻醉可能诱发支气管痉挛,建议选择表面麻醉下内镜手术,必要时采用喉罩通气替代气管插管。
矽肺患者术后肺部感染概率较高,需预防性使用抗生素,术后加强雾化吸入及呼吸训练。
建议术前进行多学科会诊,完善动脉血气分析及心脏彩超检查,术后密切监测血氧饱和度变化,避免剧烈咳嗽导致创面出血。