乙肝e抗体阳性通常提示既往感染乙肝病毒或处于恢复期,可能由自然清除病毒、疫苗接种后反应、慢性乙肝低复制期、隐匿性感染等因素引起。
1、自然清除病毒机体免疫系统成功清除乙肝病毒后,e抗体可长期存在,此时无需治疗,定期监测乙肝两对半和肝功能即可。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能出现短暂e抗体阳性,属于正常免疫应答,无须干预,建议完成全程疫苗接种。
3、慢性乙肝低复制慢性乙肝患者经抗病毒治疗后病毒复制受抑制,e抗原转阴伴e抗体阳性,需持续使用恩替卡韦、替诺福韦等药物并定期复查HBV-DNA。
4、隐匿性感染少数情况下血液中HBV-DNA阳性但表面抗原阴性,需检测高敏HBV-DNA确认,必要时采用干扰素或核苷类似物进行抗病毒治疗。
建议乙肝e抗体阳性者每6-12个月复查肝功能、乙肝两对半及HBV-DNA,保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物。