患有乙肝的女性可以要孩子,但需在医生指导下进行母婴阻断干预,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种及产后喂养管理。
1、孕前评估孕前需评估肝功能及病毒载量,若处于肝炎活动期需先控制病情,可遵医嘱使用替诺福韦或恩替卡韦等抗病毒药物稳定病情后再妊娠。
2、孕期干预妊娠中晚期病毒载量较高时需进行抗病毒治疗,常用拉米夫定联合免疫球蛋白注射,可降低宫内感染概率至较低水平。
3、新生儿防护新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种,阻断效率可达较高水平。
4、喂养管理经规范免疫的新生儿可进行母乳喂养,但母亲乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触导致病毒传播。
建议备孕前至感染科和产科进行联合诊疗,全程监测肝功能并规范用药,可显著降低母婴传播风险。