胎盘早剥的识别主要依靠阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常等典型表现,需结合超声检查及胎心监护确诊。
1、阴道出血胎盘早剥常出现暗红色阴道出血,出血量与剥离程度可能不一致。轻度剥离可能仅少量出血,重度剥离可能伴随隐性出血。建议立即就医评估。
2、持续性腹痛突发剧烈腹痛且持续不缓解是典型症状,疼痛部位多位于子宫底部。腹痛程度与胎盘剥离面积相关,需警惕无出血型早剥。
3、子宫强直子宫呈板状僵硬伴明显压痛,宫底升高,收缩间歇期仍持续紧张。该体征提示胎盘剥离导致子宫肌层渗血,属危急情况。
4、胎心异常胎心监护显示基线变异减少、晚期减速或心动过缓,反映胎儿窘迫。超声可见胎盘后血肿,是确诊的重要依据。
妊娠期出现上述任一症状须立即急诊就诊,避免剧烈活动,监测胎动变化,临床处理需根据孕周及剥离程度决定终止妊娠时机。