双胎妊娠与妊娠期高血压疾病存在明确关联。双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期的概率显著高于单胎妊娠,主要风险因素包括胎盘负荷增加、血管内皮损伤、免疫调节异常及遗传易感性。
1、胎盘因素双胎胎盘体积增大导致胎盘缺血缺氧,释放大量抗血管生成因子,可能引发血压升高。建议加强产前监测,必要时使用拉贝洛尔或硝苯地平控制血压。
2、血流动力学双胎孕妇血容量增加超过50%,心脏负荷加重可能导致血压异常。日常需限制钠盐摄入,医生可能开具甲基多巴等妊娠安全降压药物。
3、免疫机制双胎妊娠母胎界面免疫耐受失衡,炎症因子释放损伤血管功能。临床可检测尿蛋白和血小板,重度病例需住院接受硫酸镁治疗。
4、遗传倾向有高血压家族史的孕妇风险更高。这类患者应从孕早期开始补钙,医生可能联合使用阿司匹林进行预防性治疗。
双胎孕妇应保持优质蛋白饮食,每日监测血压变化,出现头痛视力模糊等症状需立即就医。定期产检对预防严重并发症至关重要。