病毒性肺炎通常不建议使用阿奇霉素或头孢类抗生素,病毒性肺炎主要由病毒感染引起,抗生素对病毒无效,临床治疗以抗病毒药物、对症支持为主。
1、病毒感染本质病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体导致,抗生素无法杀灭病毒,滥用可能增加耐药性。
2、合并细菌感染若出现细菌混合感染时需用抗生素,此时头孢类如头孢呋辛、头孢曲松的覆盖率高于阿奇霉素,需根据药敏结果选择。
3、抗病毒治疗明确为流感病毒时可使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等神经氨酸酶抑制剂,其他病毒性肺炎以干扰素雾化等对症治疗为主。
4、对症支持需配合吸氧、退热、补液等综合措施,重症患者可能需要糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。
确诊病毒性肺炎后应严格遵医嘱用药,避免自行使用抗生素,同时保持充足休息与营养摄入。