胎盘前置低是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,根据程度可分为边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘三类,可能引发妊娠中晚期无痛性阴道出血。
1.分类标准边缘性前置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口小于2厘米;部分性前置胎盘为胎盘部分覆盖宫颈内口;完全性前置胎盘则是胎盘完全覆盖宫颈内口。
2.高危因素多次流产史、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素可能增加发生概率,子宫内膜损伤是主要病理基础。
3.典型症状妊娠20周后突发无诱因、无痛性阴道出血是特征表现,出血量与胎盘覆盖程度相关,严重者可出现失血性休克。
4.处理原则根据孕周和出血程度选择期待治疗或终止妊娠,孕34周前出血量少者可卧床观察,大出血时需紧急剖宫产。
确诊后应避免剧烈运动和性生活,定期超声监测胎盘位置变化,出现阴道出血立即平卧并急诊就医。