肺栓塞多数情况下无须手术,治疗方式主要有抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、手术取栓。
1、抗凝治疗
低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物可防止血栓扩大,适用于血流动力学稳定的患者。
2、溶栓治疗
阿替普酶、尿激酶等药物可快速溶解血栓,适用于高危肺栓塞伴休克或低血压的患者。
3、滤器植入
通过介入手术在下腔静脉放置滤器,适用于抗凝禁忌或复发血栓栓塞的高危患者。
4、手术取栓
开胸行肺动脉血栓切除术仅适用于溶栓失败、存在右心血栓或循环衰竭的极危重患者。
急性期需绝对卧床休息,恢复期应在医生指导下逐步进行呼吸功能锻炼,避免剧烈运动诱发再次栓塞。