胎盘前置可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、高龄妊娠、胎盘异常等原因引起,可通过超声检查确诊并根据情况选择保守观察或剖宫产终止妊娠。
1.子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,使胎盘为获取更多营养而向下延伸。建议避免不必要的宫腔手术,妊娠后需通过彩超监测胎盘位置变化。
2.多胎妊娠双胎及以上妊娠时子宫过度膨大易导致胎盘附着面积增大,增加前置概率。多胎孕妇应增加产检频率,避免剧烈运动和性生活。
3.高龄妊娠35岁以上孕妇子宫血管弹性下降可能影响胎盘正常着床。高龄孕妇需在孕早期补充叶酸,定期进行胎儿三维彩超检查。
4.胎盘异常副胎盘或膜状胎盘等形态异常可能阻碍胎盘正常定位。这种情况可能与妊娠期高血压有关,表现为无痛性阴道出血,需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩。
胎盘前置孕妇应保持左侧卧位休息,避免增加腹压动作,出现阴道流血立即就医,必要时住院观察并使用地塞米松促进胎肺成熟。