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肝硬化合并血小板减少可通过饮食调整、药物治疗、病因控制及输血支持等方式改善，常见原因包括脾功能亢进、骨髓抑制、凝血因子缺乏及门静脉高压。
1.饮食调整增加富含铁质和维生素B12的食物如动物肝脏、红肉，优质蛋白如鱼肉、蛋类有助于促进血小板生成，避免粗糙食物以防消化道出血。
2.药物治疗可遵医嘱使用促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕，严重出血时可短期应用糖皮质激素如泼尼松，避免使用阿司匹林等抗血小板药物。
3.病因控制针对肝硬化原发病因进行抗病毒治疗如恩替卡韦，或戒酒改善肝功能，门静脉高压者可考虑普萘洛尔降低出血风险。
4.输血支持血小板计数低于20×10⁹/L或活动性出血时需输注血小板悬液，严重贫血者补充浓缩红细胞，同时监测凝血功能。
患者需定期复查血常规和肝功能，避免剧烈运动及外伤，出现牙龈出血、黑便等异常应及时就医。
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