百日咳综合征是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声及呕吐,多见于未接种疫苗的婴幼儿。疾病发展分为卡他期、痉咳期和恢复期,严重者可并发肺炎、脑病。
1.病原体特征百日咳杆菌通过飞沫传播,其分泌的毒素损伤呼吸道上皮细胞,导致持续咳嗽反应。潜伏期7-10天,传染性强,发病初期传染性最高。
2.典型症状痉咳期特征为成串咳嗽后深吸气伴鸡鸣样回声,夜间加重,常引发面部充血、结膜出血。婴幼儿易出现发绀、呼吸暂停等危重表现。
3.诊断方法通过鼻咽拭子PCR检测或细菌培养确诊,血清学检测辅助诊断。需与支原体肺炎、气管异物等疾病鉴别,病史采集需关注疫苗接种情况。
4.治疗原则早期使用阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素,重症需住院氧疗。接触者预防性用药,隔离期至少5天,痉咳期对症处理为主。
接种百白破疫苗是核心预防手段,患者居所需通风消毒,接触者应监测症状21天。咳嗽期间保持呼吸道湿润,少量多餐避免呛咳。