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怀孕四个月腰酸痛可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不良、泌尿系统感染等原因引起，通常可通过调整姿势、适度运动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。
1、激素变化孕期松弛素分泌增加导致韧带松弛，可能引发腰部不适。建议避免久站久坐，使用孕妇护腰枕减轻压力，无须特殊用药。
2、子宫增大胎儿生长使子宫压迫腰骶神经，通常伴随腹部下坠感。可通过侧卧休息缓解，每日进行孕妇瑜伽改善肌肉支撑力。
3、姿势不良重心前移导致腰椎代偿性后凸。需保持正确坐姿，避免高跟鞋，使用靠垫支撑腰部，必要时进行康复训练。
4、泌尿感染妊娠期尿路感染可能放射至腰部，多伴有尿频尿痛。需就医确诊后使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期安全药物。
建议睡眠时采取左侧卧位，补充钙质和优质蛋白，如疼痛持续加重或出现阴道流血需立即就诊。
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