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46岁怀孕的概率相对较低，主要与卵巢功能衰退、卵子质量下降、基础疾病风险增加、激素水平波动等因素有关。
1、卵巢功能衰退女性35岁后卵巢储备功能加速下降，46岁时卵泡数量和质量显著降低，自然受孕概率不足5％。建议通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备。
2、卵子质量下降高龄女性卵细胞染色体非整倍体率超过60％，易导致胚胎停育或流产。可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术提高妊娠成功率。
3、基础疾病风险高血压、糖尿病等慢性病发病率随年龄增长上升，这些疾病可能影响妊娠结局。孕前需全面评估心血管及代谢功能。
4、激素水平波动围绝经期雌激素波动导致月经周期紊乱，排卵障碍发生率增高。可通过生殖内分泌检查监测排卵功能。
建议有生育需求的高龄女性尽早就诊生殖医学中心，根据个体情况选择辅助生殖技术，孕期需加强产前筛查和妊娠期并发症监测。
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