母婴传播乙肝的概率约为5%-10%,实际传播风险受到分娩方式、母亲病毒载量、新生儿免疫接种、母乳喂养等因素影响。
1、分娩方式自然分娩时母婴血液接触概率较高,可能增加传播风险;剖宫产可降低新生儿暴露于母体血液的概率。
2、母亲病毒载量母亲乙肝病毒DNA载量超过一定数值时传播风险显著上升,孕期抗病毒治疗可有效控制病毒复制。
3、新生儿免疫新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,可使阻断成功率超过90%。
4、母乳喂养乳头皲裂或新生儿口腔溃疡时可能存在传播风险,但规范免疫接种后母乳喂养总体安全。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇定期监测肝功能与病毒载量,新生儿须完成全程疫苗接种并定期复查抗体水平。