小孩服用美林后不退烧需暂停用药并及时就医。美林退烧效果不佳可能与用药剂量不足、病原体耐药、非感染性发热、药物相互作用或脱水等因素有关。

1、剂量不足：

美林需按体重精确计算剂量，用量不足会导致退热效果差。建议核对药品说明书中的体重-剂量对照表，避免凭经验给药。若确认剂量正确仍无效，需考虑其他原因。

2、耐药病原体：

某些病毒或细菌可能对药物代谢产生抵抗，导致体温调节中枢持续亢奋。这种情况常伴随精神萎靡、皮疹等表现，需进行血常规等检查明确感染类型。

3、非感染因素：

川崎病、风湿热等免疫性疾病引起的发热对常规退热药反应差。这类发热多持续5天以上，可能伴有结膜充血、杨梅舌等特征性表现。

4、药物相互作用：

同时服用某些抗癫痫药或抗生素可能影响美林代谢。用药前应告知医生正在使用的所有药物，避免药效相互干扰。

5、脱水状态：

体液不足时药物吸收率下降，退热效果减弱。观察患儿是否有尿量减少、口唇干裂等脱水征兆，必要时补充口服补液盐。

持续发热超过72小时或体温反复超过40℃需立即就诊。发热期间保持室内通风，衣着宽松，每日补充水分不少于1000毫升。可配合温水擦浴物理降温，但禁用酒精擦拭。饮食选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高糖饮料。监测体温变化时注意测量腋温5分钟，避免在刚进食或活动后测量。