天疱疮主要分为寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和副肿瘤性天疱疮四种类型,按病情严重程度从轻到重排列。
1、寻常型天疱疮最常见类型,表现为口腔黏膜和皮肤松弛性水疱,破溃后形成疼痛糜烂面,可能与自身抗体攻击桥粒芯蛋白有关。
2、落叶型天疱疮水疱较浅表,常见于头面部和躯干,疱壁薄易破裂形成鳞屑性痂皮,病情相对较轻但易复发。
3、红斑型天疱疮好发于曝光部位如面部,表现为红斑基础上出现水疱,可能由紫外线诱发,部分患者合并自身免疫性疾病。
4、副肿瘤性天疱疮最严重类型,与恶性肿瘤相关,除皮肤黏膜损害外常伴呼吸困难,需积极治疗原发肿瘤。
确诊需结合临床表现、组织病理和免疫荧光检查,治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,日常需保持皮肤清洁并避免感染。