新生儿肺炎可通过听诊器初步识别,但需结合其他检查确诊。肺部听诊可能出现湿啰音、呼吸音减弱等异常,主要影响因素有肺炎类型、肺部病变范围、患儿配合度及医生经验。
1、湿啰音支气管分泌物增多导致特征性湿啰音,常见于细菌性肺炎。需配合血常规和胸片检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素治疗。
2、呼吸音减弱肺泡实变或胸腔积液时呼吸音传导降低,多见于重症肺炎。需监测血氧饱和度,严重时需氧疗或机械通气,可选用阿奇霉素、氨溴索等药物。
3、哮鸣音气道痉挛或狭窄时出现高调哮鸣音,提示病毒性肺炎可能。需进行呼吸道病毒检测,可雾化吸入布地奈德缓解症状。
4、诊断局限性早产儿或低体重儿肺部体征常不典型,听诊易漏诊。建议家长发现呼吸急促、拒奶等症状时及时就医,通过肺部CT等进一步检查明确诊断。
家长需密切观察新生儿呼吸频率、面色及进食情况,保持室内空气流通,避免交叉感染,确诊后严格遵医嘱用药治疗。