癌症疼痛可通过阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助镇痛药、神经阻滞等方式治疗。癌症疼痛通常由肿瘤压迫、炎症反应、神经损伤、骨转移等原因引起。
1、阿片类药物:吗啡、羟考酮、芬太尼等强效阿片类药物适用于中重度癌痛,需严格遵医嘱调整剂量,可能出现便秘、嗜睡等副作用。
2、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等药物适用于轻度癌痛或炎性疼痛,长期使用需监测胃肠及肾功能。
3、辅助镇痛药:加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药可缓解神经病理性疼痛,阿米替林等抗抑郁药能增强镇痛效果。
4、神经阻滞:对药物控制不佳的局部疼痛可采用神经毁损术或鞘内镇痛泵植入,需由疼痛科评估实施。
癌痛治疗需遵循三阶梯原则,结合心理疏导与物理疗法,定期复诊调整方案,避免自行增减药量。