眩晕可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式缓解,通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病变等原因引起。
1、前庭康复训练针对慢性前庭功能障碍,通过平衡练习、视觉追踪训练等帮助大脑代偿功能恢复,适用于耳石症复位后残留头晕或前庭神经炎恢复期。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮控制眩晕发作,甲氧氯普胺缓解呕吐。梅尼埃病可能与内淋巴积水有关,表现为旋转性眩晕伴耳鸣。
3、手法复位耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕,可通过Epley手法将脱落的耳石颗粒复位至椭圆囊,通常与头部外伤、骨质疏松等因素有关。
4、手术治疗顽固性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,后循环缺血引起的眩晕若存在椎动脉狭窄,可能需血管介入治疗,多伴有共济失调、复视等症状。
眩晕发作期应保持静卧避免跌倒,限制钠盐摄入有助于控制梅尼埃病发作频率,康复期可进行慢走等低强度运动促进前庭功能恢复。