儿童寰枢椎半脱位主要表现为颈部疼痛、活动受限、斜颈及头痛,症状发展可分为早期僵硬感、进展期明显疼痛、严重时伴随神经压迫症状。
1、颈部疼痛疼痛多集中于枕部及上颈部,可能因外伤或上呼吸道感染诱发。建议家长避免孩子剧烈转头,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。
2、活动受限患儿常拒绝转动头部,出现保护性斜颈姿势。家长需固定孩子颈部避免二次损伤,必要时使用颈托制动,配合塞来昔布颗粒等抗炎药物。
3、斜颈表现头部向患侧倾斜伴下颌转向对侧,可能合并咽喉部炎症。家长应监测孩子体温变化,及时就医排除化脓性扁桃体炎等诱因,急性期需卧床休息。
4、神经症状严重时可出现上肢麻木或步态不稳,提示椎动脉或脊髓受压。家长需立即送医进行影像学检查,禁用推拿等操作,可能需甲强龙注射液控制神经水肿。
日常避免孩子参与翻滚类运动,睡眠时使用低枕,急性期给予流质饮食减少颈部活动。发现异常及时至小儿骨科或神经外科就诊。