慢性支气管炎患者慎用激素类药物主要与激素副作用、感染风险增加、基础疾病加重、依赖风险等因素有关。
1、激素副作用长期使用激素可能导致骨质疏松、血糖升高、水钠潴留等全身性副作用。慢性支气管炎患者多为中老年人,本身易合并代谢性疾病,使用激素需严格评估风险收益比。
2、感染风险激素具有免疫抑制作用,可能加重呼吸道感染。慢性支气管炎患者气道防御功能下降,使用激素可能诱发真菌感染或使细菌感染迁延不愈。
3、疾病加重激素可能掩盖炎症症状,延误治疗时机。部分慢性支气管炎患者合并肺结核或其他特殊感染,滥用激素可能导致病情恶化。
4、依赖风险不规范使用激素可能导致激素依赖,停药困难。慢性支气管炎需要长期管理,突然停用激素可能诱发急性发作。
慢性支气管炎患者应在呼吸科医师指导下规范用药,急性发作期可短期使用激素,稳定期优先选择支气管扩张剂等治疗,同时注意戒烟、预防感染、加强营养支持。