多数情况下包皮过长无须手术,但出现反复感染或排尿困难时建议手术干预。处理方式主要有日常清洁护理、药物治疗、包皮环切术、吻合器包皮环切术。
1、日常护理保持会阴部清洁干燥可降低感染风险,每日用温水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗剂。婴幼儿可通过手法上翻包皮辅助清洁。
2、药物治疗合并包皮龟头炎时可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗感染药物,通常伴有局部红肿、分泌物增多等症状。
3、传统环切术适用于反复发作的包皮感染或包茎患者,通过手术切除过长包皮,术后需预防性使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染风险。
4、吻合器手术采用一次性包皮环切吻合器缩短手术时间,出血量较少,术后恢复较快,但费用高于传统术式,可能出现吻合钉延迟脱落等情况。
青春期前儿童若无症状可暂观察,成年患者合并性功能障碍或配偶妇科炎症反复发作时,建议泌尿外科就诊评估手术指征。