清宫后15天突然出血可能由子宫复旧不全、残留组织脱落、感染、激素水平波动或过早剧烈活动等原因引起,需结合具体情况判断。
1、子宫复旧不全:
清宫术后子宫需要时间恢复收缩功能。若收缩乏力可能导致血管闭合不全,在术后2周左右出现间断性出血。表现为暗红色血液混合黏液,可配合益母草等促进宫缩的中成药,同时避免久坐久站。
2、残留组织脱落:
宫腔内残留的蜕膜组织或微小血块可能在术后中期脱落,常伴随腹痛和鲜红色出血。超声检查可明确诊断,少量残留可通过活血化瘀药物促进排出,超过1厘米的残留需考虑二次清宫。
3、感染因素:
术后宫颈口开放期间若发生细菌感染,可能引起子宫内膜炎症导致异常出血。多伴有下腹坠痛、分泌物异味等症状,需进行分泌物培养后使用抗生素治疗,同时保持外阴清洁。
4、激素水平波动:
清宫手术会突然中断妊娠激素分泌,导致子宫内膜修复不同步。约15-20天时可能出现激素撤退性出血,通常量少色淡,持续3-5天可自行停止,必要时可短期服用雌激素制剂调节。
5、活动过早过量:
术后两周内提重物、深蹲或剧烈运动可能使尚未完全愈合的子宫内膜创面破裂出血。建议术后严格卧床3天,两周内避免任何增加腹压的动作,出血期间需绝对卧床休息。
术后出血期间应保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,勤换卫生巾。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉等补充失血,搭配菠菜、红枣等补血食材。避免生冷辛辣刺激,暂停阿胶等活血补品。适当散步促进宫腔积血排出,但出血量多时应立即卧床并就医复查超声,明确出血原因后针对性处理。术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活,注意观察出血颜色和腹痛变化,异常情况及时返诊。