胆管癌做引流通常用于缓解胆汁淤积,主要方式有经皮肝穿刺胆管引流、内镜下鼻胆管引流、手术置管外引流、支架内引流。胆管癌可能导致胆道梗阻引发黄疸、腹痛等症状。
1、经皮肝穿刺引流通过皮肤穿刺肝脏建立引流通道,适用于肝门部肿瘤导致的双侧胆管梗阻。需配合使用抗生素预防感染,可能出现胆漏或出血并发症。
2、内镜鼻胆管引流经十二指肠镜放置鼻腔引流管,适合远端胆管梗阻。可缓解黄疸但需长期携带外接引流袋,可能引发逆行感染需定期冲洗管道。
3、手术外引流开腹手术放置T型引流管,用于无法切除的肿瘤姑息治疗。需每日记录引流量,可能出现导管堵塞或周围皮肤刺激症状。
4、支架内引流植入金属或塑料支架保持胆道通畅,适合预期生存期较长的患者。支架可能发生移位或再狭窄,需定期影像学复查评估通畅度。
术后需保持引流管周围清洁干燥,观察胆汁颜色和引流量变化,出现发热或引流异常应及时就医复查。