病毒性脑膜炎可能由肠道病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等病原体引起,常见诱因包括免疫力低下、季节流行、密切接触传播、疫苗接种不足等。
1、肠道病毒肠道病毒是儿童病毒性脑膜炎最常见病原,通过粪口途径传播,夏季高发,可表现为发热、头痛、呕吐,治疗以补液镇痛为主,重症需住院观察。
2、单纯疱疹病毒HSV-1型病毒通过呼吸道或密切接触传播,可能引发脑炎合并脑膜炎,典型症状有精神行为异常、癫痫发作,需静脉注射阿昔洛韦等抗病毒药物。
3、水痘病毒水痘-带状疱疹病毒原发感染或再激活均可侵犯脑膜,特征性表现为皮肤疱疹伴随脑膜刺激征,儿童可接种疫苗预防,成人发病需使用伐昔洛韦治疗。
4、腮腺炎病毒未接种疫苗人群易感,以腮腺肿痛合并脑膜炎为特征,可能引发睾丸炎或卵巢炎,MMR疫苗可有效预防,治疗主要采用干扰素和对症支持。
出现持续头痛、颈强直、意识模糊等症状应及时就医,恢复期注意补充水分和电解质,避免剧烈运动加重颅内压。