间质性肾炎多数情况下可以治愈,治疗效果主要与病因控制、肾功能损伤程度、治疗及时性以及基础疾病管理等因素有关。
1、病因控制:药物过敏或感染引起的急性间质性肾炎,去除诱因后肾功能多可恢复。需停用肾毒性药物或抗感染治疗。
2、肾功能损伤:早期发现且肾小球滤过率轻度下降者预后较好,严重纤维化者可能遗留慢性肾功能不全。
3、治疗时机:出现少尿、水肿等症状后2周内接受糖皮质激素治疗,可显著改善肾小管间质炎症。
4、基础疾病:合并糖尿病、高血压等慢性病者需同步控制原发病,否则易进展为慢性间质性肾炎。
建议定期监测尿β2微球蛋白和肾小管功能指标,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食。