尿隐血3+可能提示泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎或泌尿系统肿瘤等疾病,需结合其他检查明确诊断。
1、泌尿系统结石结石摩擦尿路黏膜导致出血,可能伴有肾绞痛、排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路感染细菌侵袭尿路上皮引发炎症出血,常见尿频尿急症状。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同时增加饮水量。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球基底膜,多伴水肿和蛋白尿。需糖皮质激素联合免疫抑制剂,常用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
4、泌尿系统肿瘤肿瘤组织坏死或浸润血管引发出血,可能无痛性血尿。需手术切除配合放化疗,确诊依赖膀胱镜或影像学检查。
发现尿隐血阳性应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,及时复查尿常规和泌尿系统超声。