梅毒窗口期一般为2-6周,实际时间受到检测方法、个体免疫状态、感染阶段、抗体产生速度等多种因素的影响。
1、检测方法:酶联免疫吸附试验窗口期约3周,而快速血浆反应素试验需4-6周才能检出,核酸检测可缩短至1-2周。
2、免疫状态:免疫功能低下者抗体产生延迟,艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂人群窗口期可能延长至8周。
3、感染阶段:一期梅毒硬下疳出现后2-4周可检出抗体,二期梅毒皮疹期抗体滴度最高,潜伏期检测阳性率接近100%。
4、抗体类型:IgM抗体在感染后2周出现,IgG抗体需3-4周产生,双阳性可确诊现症感染,单IgG阳性需结合临床判断。
高危行为后3个月应复查梅毒螺旋体特异性抗体,期间避免无保护性行为,确诊后需规范使用青霉素疗程治疗。