肺结核患者怕冷可能由体温调节异常、营养不良、继发感染、结核中毒反应等原因引起,需结合抗结核治疗及对症处理改善症状。
1、体温调节异常结核分枝杆菌释放的毒素可影响下丘脑体温调节中枢,导致寒战怕冷。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,体温异常严重时可短期使用布洛芬缓解。
2、营养不良结核病灶消耗导致蛋白质能量不足,皮下脂肪减少削弱保温能力。建议加强高蛋白饮食,配合肠内营养粉剂补充,同时持续进行抗结核治疗。
3、继发感染肺部病灶可能合并细菌感染引发寒战高热,常见于肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染。需完善痰培养,联用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
4、结核中毒反应结核菌大量繁殖时产生的内源性致热原会引起畏寒、盗汗等全身症状。需增加乙胺丁醇等二线抗结核药物强化治疗,必要时短期使用泼尼松控制炎症反应。
患者应注意保暖并监测体温变化,保证每日优质蛋白和维生素摄入,出现持续高热或寒战加重需及时复查胸部CT。