早产双胞胎的危害主要包括呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、败血症等,严重程度从器官发育不全到多系统并发症不等。
1、呼吸窘迫综合征因肺部表面活性物质不足导致呼吸困难,需使用呼吸机辅助通气,可能伴随发绀、三凹征,治疗药物包括猪肺磷脂注射液、固尔苏、珂立苏。
2、脑室内出血与脑血管发育不成熟相关,表现为意识障碍、肌张力异常,需通过头颅超声监测,严重时需脑室引流,药物可用维生素K1、酚磺乙胺。
3、坏死性小肠结肠炎肠道屏障功能缺陷引发肠坏死,症状为腹胀、血便,需禁食胃肠减压,抗生素选用美罗培南、万古霉素,必要时手术切除坏死肠段。
4、败血症免疫系统未完善易发全身感染,需血培养确诊,联合使用哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星,同时需静脉营养支持治疗。
早产双胞胎需在新生儿重症监护室进行系统管理,家长应定期参与袋鼠式护理,出院后需持续监测生长发育指标并按医嘱复查。