引产恢复不良的症状主要包括阴道出血持续超过两周、下腹疼痛加重、发热畏寒、异常分泌物增多等。
1.阴道出血生理性出血通常两周内停止,若出血量多或持续超两周可能提示宫腔残留或感染,需超声检查后行清宫术或使用缩宫素、抗生素如头孢曲松、甲硝唑治疗。
2.下腹疼痛轻微阵痛属正常恢复过程,若疼痛加剧伴肛门坠胀需警惕盆腔炎或子宫穿孔,可能与术中操作或术后感染有关,需静脉注射抗生素如左氧氟沙星联合盆腔理疗。
3.发热畏寒术后低热可能与创伤反应有关,体温超过38.5℃且伴寒战提示严重感染,常见病原体包括葡萄球菌、大肠杆菌,需血培养后使用广谱抗生素如美罗培南。
4.异常分泌物脓性分泌物伴恶臭多由厌氧菌感染引起,需取分泌物培养后针对性使用克林霉素,合并真菌感染时加用氟康唑阴道栓剂。
术后应保持会阴清洁,避免盆浴及性生活1个月,补充铁剂和优质蛋白促进恢复,出现任一异常症状须及时返院复查。