化疗后心脏受损的表现主要有心悸、胸闷、活动耐力下降、下肢水肿等,严重时可出现心力衰竭。
1、心悸化疗药物可能损伤心肌细胞,导致心律不齐或心动过速,表现为心前区不适或心跳漏拍。可遵医嘱使用辅酶Q10、曲美他嗪、左卡尼汀等营养心肌药物。
2、胸闷心肌缺血或心包积液可引起压迫性胸痛,尤其在平卧时加重。需通过心电图、心脏超声明确病因,必要时使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂。
3、活动耐力下降心功能减退导致轻微活动即气促,可能与蒽环类药物累积毒性有关。建议限制钠盐摄入,医生可能开具地高辛、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。
4、下肢水肿右心衰竭时静脉回流受阻,表现为踝部凹陷性水肿。需监测体重变化,医生可能联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
化疗期间应定期监测心电图和心脏超声,避免剧烈运动,出现呼吸困难或夜间阵发性端坐呼吸需立即就医。