病毒性脑炎肌张力高通常由基底神经节损伤、锥体束受损、脑干功能障碍、炎症介质释放等因素引起,需通过抗病毒治疗、神经营养药物、康复训练等方式干预。
1、基底神经节损伤病毒侵袭基底神经节导致多巴胺代谢异常,表现为肌肉强直和震颤,可使用左旋多巴、苯海索、金刚烷胺等药物调节神经递质。
2、锥体束受损炎症累及运动传导通路引发痉挛性肌张力增高,常伴随腱反射亢进,需静脉注射免疫球蛋白配合巴氯芬、替扎尼定缓解痉挛。
3、脑干功能障碍脑干网状结构受累造成去抑制状态,可能出现角弓反张,建议使用甲钴胺营养神经,必要时联用地西泮控制肌痉挛发作。
4、炎症介质释放细胞因子风暴导致神经元兴奋性增高,需早期使用阿昔洛韦抗病毒,辅以甘露醇减轻脑水肿,改善神经功能。
急性期需卧床休息并监测生命体征,恢复期可进行肢体被动活动预防关节挛缩,饮食宜选择高蛋白流质食物。