小儿病毒性脑炎可能由肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、虫媒病毒等病原体引起,严重时可导致脑损伤或神经系统后遗症。
1、肠道病毒肠道病毒感染是常见病因,患儿可能出现发热、头痛、呕吐等症状。治疗需住院观察,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合甘露醇降低颅内压。
2、单纯疱疹病毒疱疹病毒性脑炎起病急骤,伴随高热、抽搐、意识障碍。家长需立即送医,静脉注射阿昔洛韦,必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。
3、腮腺炎病毒多继发于流行性腮腺炎,表现为颈项强直、嗜睡。建议家长及时接种MMR疫苗预防,发病后主要采取对症支持治疗,如布洛芬退热。
4、虫媒病毒通过蚊虫叮咬传播,易引发脑实质损害。家长需做好防蚊措施,重症需使用利巴韦林等广谱抗病毒药,并监测脑水肿情况。
患儿出现持续发热伴神经系统症状时,家长应避免自行用药,立即就医并保持呼吸道通畅,恢复期需定期随访脑电图评估预后。